Nervesmerter (nevropatisk smerte): Årsaker, typer og behandling

Nevropatisk smerte er en kronisk tilstand som forårsaker intense og ofte svekkende symptomer. Det som gjør nevropatisk smerte så utfordrende å håndtere er imidlertid mangelen på åpenbar årsak kombinert med smerter som vanligvis forverres over tid. For å finne ut hva du trenger å vite om nevropatisk smerte, inkludert mulige behandlinger, fortsett å lese.

Hva er nevropatisk smerte?

Nevropatisk smerte er en type smerte som stammer fra forstyrrelser i nerver og smertesignalisering. Tilstanden er en av de vanligste kroniske smertetypene, og blir går smertene ubehandlet, blir dem vanligvis verre over tid. Imidlertid er det uvanlig at nevropatisk smerte oppstår ut av det blå; i stedet er det ofte resultatet av en infeksjon, sykdom eller skade.

Nervesmerter (også kalt nevralgi) er vanskelig å behandle fordi årsaken kan være ukjent, i motsetning til nociceptive smerter (f.eks. Med nociceptive smerter kan vi se og forstå skaden. Nevropatisk smerte har imidlertid alt å gjøre med hvordan hjernen tolker smertesignaler og nervene som bærer disse signalene.

Smertesignalering og hvordan det fungerer

Det er først når du vurderer hvor komplekse smerte signalisering systemene våre er, at du skjønner hvorfor nevropatisk smerte er så utfordrende å behandle og håndtere.

Smerte kan føles nesten øyeblikkelig, men det er faktisk dusinvis av stadier et "smertesignal" må reise gjennom før vi reagerer. Behandling av smerte er avhengig av to nøkkelkomponenter, ryggmargen og thalamus. Førstnevnte er et nervesenter som ligger ved bunnen av ryggraden, mens sistnevnte er en del av mellomhjernen som er ansvarlig for å organisere smertesignaler.

Ved å bruke et typisk eksempel på smerte (tråkke på en gjenstand) bærer nerver i foten smertesignalet til ryggmargen for behandling før signalet overføres til et annet sett med nevroner og sendes opp til thalamus. Etter det beveger signalet seg til sensorisk og motorisk cortex, slik at vi kan svare riktig.

Nevropatisk smerte oppstår når noen av de ovennevnte signaleringene eller prosesseringene forstyrres. I teorien bør det å finne og behandle nevnte nerve eller vei redusere eller fjerne problemer med smerte. Imidlertid er det i virkeligheten over syv milliarder nerver hos mennesker, og det er lettere sagt enn gjort å finne problemet.

Hva forårsaker nevropatisk smerte?

Det er lite sannsynlig at du vil våkne opp til nevropatisk smerte tilfeldig. Som vi har fremhevet, er det mer sannsynlig resultatet av en eksisterende skade, sykdom eller infeksjon.

Skade

Nevropatisk smerte kan oppstå fra skade på muskler, vev eller ledd; men husk, det er ikke selve vevet som er skadet, men nervene. Etter å ha knust hånden din, kan bein og muskler for eksempel gro, men nervene kan forbli permanent skadet, og dermed utløse forekomster av nevropatisk smerte.

Spesielt er skader på ryggraden eller hjernen hyppige utløsere. Begge disse områdene modulerer ikke bare vår smerterespons, men inneholder noen av de høyeste konsentrasjonene av nerveender. Fordi nerver løper hele ryggsøylen vår, fra ryggmargen til bunnen av hodeskallen, kan en glatt plate, kompresjon, betennelse eller ryggbrudd lett føre til nevropatisk smerte.

Sykdom

En annen vanlig forløper for nevropatisk smerte er sykdom, spesielt tilfeller av multippel sklerose, diabetes, kreft og flere andre autoimmune sykdommer. Heldigvis fører behandling av nevnte sykdommer vanligvis til en løsning av smertesymptomer, men det er en risiko for at kroniske tilfeller kan føre til permanent nerveskade.

Infeksjon

Selv om en infeksjon kan forårsake nevropatisk smerte, er tilfeller sjeldne. Forhold som øker risikoen for nevralgi inkluderer helvetesild, syfilis og HIV. Igjen stiger og faller symptomene vanligvis i tråd med behandlingen av nevnte infeksjoner, men i helvetesild kan for eksempel nevropatisk smerte vedvare (kalt postherpetisk nevralgi).

Symptomer på nevropatisk smerte

Listen over mulige nevropatiske smerte symptomer er omfattende, og hver varierer i varighet og intensitet. Selv om ikke to tilfeller av nevropatisk smerte er de samme, inkluderer vanlige opplevelser:

• Brennende, kløende eller skuddsmerter
• Prikking og nummenhet (nåler)
• Akutt eller spontan smerte
• Fremkalt smerte (på grunn av spesifikke stimuli)
• Depresjon og angst
• Søvnvansker
• Nummenhet

Tilfeller av nevropatisk smerte kan variere, men de har alle et felles resultat - en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Vanskelig å behandle smerter påvirker alle aspekter av dagliglivet, inkludert mobilitet, sex, arbeid og trening.

Typer nevropati

Til tross for den store bredden av nevropatisk smerte, kan plasseringen av symptomer gi legene noen ledetråder til årsaken. Skader eller dysfunksjon i nerver kalles nevropati, med flere typer nevropati som påvirker hvor på kroppssymptomene manifesterer seg.

• Fokal nevropati: Sentrering rundt hode, hånd, torso og ben er fokal nevropati vanlig i Bells parese og skyldes vanligvis nerveskader (mononeuropati).

• Perifer nevropati: Påvirkning av det perifere nervesystemet, symptomer manifesteres vanligvis i føtter, ben, armer og hender.

• Autonom nevropati: Vanligvis berørte områder inkluderer indre organer og viktige funksjoner. Autonom nevropati kan påvirke hjertet, fordøyelsessystemet og blodtrykket.

• Kompresjon mononeuropati: Nerver trenger en jevn blodtilførsel for å fungere riktig. Skulle denne strømmen bli forstyrret av en kompresjonsskade, kan pasienter oppleve nummenhet og prikking. En av de vanligste årsakene til kompresjon mononeuropati er karpaltunnelsyndrom.

Hvordan takle nevropatisk smerte

Nå som vi vet hva som forårsaker nevropatisk smerte, symptomene og vanlige typer, er det på tide å gå videre til de mest avgjørende aspektene - håndtering og behandling.

Gitt den mentale og fysiske effekten av nevropatisk smerte, er mestringsteknikker avgjørende for de millioner som lider hvert eneste år. Den mest effektive strategien vil variere fra tilfelle til tilfelle, men sammen med regelmessig kontakt med legen din, kan tipsene nedenfor hjelpe deg å holde deg oppdatert.

Snakk med andre

Med tilfeller av nevropatisk smerte utbredt over hele verden, er det millioner av mennesker å trekke på når det gjelder mestringsteknikker. Noen tilfeller kan til og med ha likheter, slik at pasienter kan forstå saken bedre. Å dele utfordringene som står overfor kan ikke redusere smerte direkte, men det kan hjelpe til med å håndtere sekundære symptomer som depresjon og angst.

Hold oversikt over symptomene

Den primære utfordringen med nevropatisk smerte er å isolere årsaken. Nervesystemet vårt er utrolig komplekst, og selv om smerte manifesterer seg i et bestemt område, kan problemet ligge dypt inne i sentralnervesystemet. For å støtte en nøyaktig diagnose, og for å bedre forstå tilstanden, er nøye overvåking avgjørende.

Nevropatiske smertelidende bør vurdere å føre en oversikt over symptomene, hvor lenge de varer, alvorlighetsgraden, potensielle utløsere og eventuelle handlinger som reduserer smerte. Å samle inn så mange detaljer som mulig kan hjelpe leger å behandle enkeltsaker mer effektivt.

Ta deg tid til avslapning og oppmerksomhet

Den mentale virkningen av nevropatisk smerte er like alvorlig som de fysiske symptomene. Selv om det til tider virker nådeløst, er en av de beste måtene å holde seg positiv på å trene på avslapning og oppmerksomhetsteknikker. Begge vil bidra til å redusere spenningen og kan til og med dempe akutt smerte. Varme bad, meditasjon, tilbringe tid i naturen og lett trening (hvis mulig), kan alle bidra til å forbedre mental helse.

Hvordan behandles nevropatisk smerte?

Til tross for nevralgiens utfordrende natur, er det måter å gjøre livet mer utholdelig, og i noen tilfeller kurere tilstanden helt. Men fordi alle forekomster av nevropatisk smerte er unike, må behandlingen matche situasjonen.

Medisiner

Et hyppig behandlingsalternativ er medisinering, selv om typen medisinering varierer avhengig av tilstanden.

NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er tilgjengelig over disk, og er en hyppig og lett tilgjengelig behandling for nevropatisk smerte. Selv om de ikke retter seg mot kilden til smerte spesifikt, kan de bidra til å lindre milde tilfeller.

Reseptbelagte medisiner

Reseptbelagte medisiner er bare tilgjengelig fra en lege og retter seg ikke alltid mot smertekilden, men det kan gjøre symptomene mer håndterbare. Mer potente opioide medisiner kommer med en lang liste over bivirkninger, og ulempene kan oppveie fordelene. Andre alternativer inkluderer resepbelagte kremer eller salver, men igjen, disse vil ikke behandle grunnårsaken.

Antidepressiva

Antidepressivt arbeid for å adressere den psykologiske effekten av nevropatisk smerte, og spille en avgjørende rolle i mestringsteknikkene som er skissert ovenfor. Imidlertid kan noen antidepressiva (trisykliske og serotonin hemmere) direkte adressere nerveskader, selv om disse er spesifikke for typen nevropati.

Implantable devices

Selv om invasive, implanterbare enheter etterligner de elektriske signalene som er involvert i smertesignalering. Hvis nevropatisk smerte skyldes uregelmessig eller forstyrret signalering, hjelper enheten å gjenopprette balanse og reduserer symptomene. I de fleste tilfeller er implanterbare enheter et av de siste behandlingsalternativene for nevropatisk smerte.

Nerveblokkere

Nerveblokkere kan gi midlertidig lindring av nevropatisk smerte ved å gjøre akkurat det de sier - blokkering av nerver. Hvis en bestemt nerve eller region av nerver er ansvarlig for smertene, kan steroider og smertestillende medisiner avbryte signalering for å redusere symptomene.

Justering av livsstil 

Noen ganger kan enkle livsstilsendringer redusere eller fjerne nevropatiske smerter helt. Hvis symptomene blir mer alvorlige etter å ha utført en spesifikk handling, bør pasientene undersøke hvordan de kan justere sine daglige rutiner eller vaner for å minimere forverring. Strekking, trening og fysioterapi kan alle hjelpe til med å håndtere eller behandle nevropatisk smerte.

Hva er CBD?

Nå som vi har dekket de tradisjonelle alternativene for behandling av nevropatisk smerte, er det på tide å gå videre til den potensielle rollen som CBD. Den giftfrie forbindelsen er undersøkt for forbindelser med smertebehandling i flere prekliniske studier, men hvor effektiv kan den være for å håndtere nevropatisk smerte?

For å forstå om CBD kan hjelpe med nevropatisk smerte, må vi dekke noen av stoffets viktigste funksjoner. For det første er CBD (forkortelse for cannabidiol) et giftfritt molekyl som finnes i hamp. I følge Verdens helseorganisasjon^[1] har den en god sikkerhetsprofil og tolereres godt hos mennesker.

For det andre har forbindelsen en unik virkningsmekanisme, som fungerer sammen med kroppens nøkkelsystemer, i stedet for å blokkere eller overbelaste som noen medisiner gjør. Dette aspektet av CBD er avgjørende for nevropatiske smertelidende fordi mange tilfeller er kroniske. Pasienter trenger et effektivt alternativ som det er trygt å ta daglig og ikke påvirker andre velværeområder.

CBD mot nevropatisk smerte: Kan det hjelpe?

Det er viktig å forstå at mange av studiene som involverer CBD fremdeles er i prekliniske faser. Selv om vi ikke har noen endelige svar på stoffets effekt for smertebehandling, kan vi utforske noen av mekanismene som er involvert^[2], og deres mulige anvendelser.

CBD for ryggmargsskade

Ryggraden er den sentrale aksen for hele skjelettet, og enhver skade på en slik integrert og sofistikert del av kroppen kommer med betydelige konsekvenser. Selv om nevropatisk smerte er et hyppig symptom på ryggskader, kan det også ledsages av lammelse, tap av følelse, muskelsvakhet og begrenset mobilitet.

Selv om ingen mengder CBD noen gang vil helbrede en ryggskade, antyder noen prekliniske studier at det kan støtte behandlingsprogrammer ved å forbedre søvn, humør og generell velvære. Gitt den sterkt begrensende naturen til de fleste ryggskader, kan et løft i noen av disse områdene vise seg å være avgjørende for å forbedre livskvaliteten.

Hvordan ta CBD mot nevropatiske smerter

Fordi hver smertefølelse og forekomst av nevropatisk smerte er forskjellig, er det ingen generell veiledning for å ta CBD. Betryggende, forbindelsen er giftfri og tolereres godt, så du trenger ikke å bekymre deg for bivirkninger fra vanlig forbruk.

Hvis du er interessert i å ta CBD mot nevropatisk smerte, bør du eksperimentere med forskjellige produkter og administrasjonsmåter for å finne den mest effektive løsningen for deg.

• Hvis en forekomst av nervesmerter fokuserer på en bestemt ekstremitet, kan en CBD-krem være det mest passende alternativet ettersom effekten er lokalisert.

• Hvis det er vanskelig å finne smerter, kan en høyfast CBD-olje være et bedre alternativ, slik at den kan sirkulere kroppen internt.

Hvilken dosering av CBD er best for nevropatisk smerte?

Den ideelle dosen av CBD er forskjellig for alle. Erfarne brukere kan få bedre resultater fra en konsentrasjon med høy styrke (20% CBD eller mer), men til og med en mild CBD-konsentrasjon kan øke velvære.

Hvis du er helt ny innen CBD, er det best å starte med et produkt med lav konsentrasjon. Ved å øke konsentrasjonen og frekvensen gradvis, gir du ikke bare kroppen din tid til å tilpasse seg CBD, men du kan finjustere opplevelsen til dine behov.

Cibdol doseringskalkulator er et utmerket verktøy for å etablere en fast dosering daglig. Selv om det ikke forteller deg nøyaktig hvor mye CBD du skal ta, vil det gi en anbefalt konsentrasjon og produkttype basert på noen få enkle livsstils spørsmål.

Er CBD trygt for nevropatisk smerte?

CBD er en helt naturlig forbindelse ekstrahert fra industriell hamp. Den har ingen psykotrope bivirkninger, og er som sådan egnet for daglig forbruk. Det er en håndfull andre mulige bivirkninger, men disse virker utrolig milde - hvis de i det hele tatt ser ut.

Cannabidiol-produkter kan imidlertid forstyrre balansen mellom noen reseptbelagte medisiner. Gitt forekomsten av disse medisinene i tradisjonelle nevropatiske smertebehandlingsprogrammer, anbefaler vi å diskutere eventuelle bekymringer med en lege først.

Med mange tilfeller av nevropatisk smerte som blir kronisk, og derfor krever daglig behandling, er CBD et ikke-giftig alternativ som fungerer med kroppen, ikke mot den. Imidlertid er alles CBD-opplevelse forskjellig, så det er viktig å starte sakte og introdusere forbindelsen gradvis. Når du er vant til effekten, kan dosen økes tilsvarende.